看过去,均没有什么问题!
朱泽明虽然年轻,学历也不如任君齐高,可是在急诊科也呆了两年多,一般的小病小痛也能理得妥妥当当的。
走着看着就到了最后一个患者前,这是一个上部痛四小时前来就诊的男病人,年纪已经65岁,脐上中等程度痛,无放无转移,不过伴有发热38.5度,也有呕吐,泻,既往病史没有什么特殊,主诉称昨晚夜宵吃了烧烤生蚝。
病人来之后,朱泽明给做了检查,上肌触诊张,莫菲征,阐尾点也无明显压痛反跳痛,急诊部平片无异常,B超也无异常。他考虑为急肠胃炎或过敏,给予止痛,抗炎,抗敏治疗!
只是现在已经过去两个小时了,病人的况没有好转,仍然说痛得厉害。
朱泽明听完主诉后,这就对护士:“给他再打一针654-2!”
654-2是抗胆碱能神经,作用类似阿托品,用于胃肠,胆管,胰管,输管痉挛引起的绞痛等。同时也可以用于血管痉挛和栓引起的循环障碍,如脑梗死、锥脉供血不足、血栓闭脉管炎及感染中毒休克。
下完医嘱后,他却看到林昊在病人的脉博,而且一副老神在在的模样,尤其让他啼笑皆菲的是,这厮一手探着病人脉博的同时,竟然还一手去病人的部,这种检查方式无疑是稽的,也不符合检查规则的,心里就十分不屑,装什么装,你能出什么来呢?
不多一会儿,护士就拿来了物,准备给患者注。
谁知林昊见状却阻止:“别打,他这个况不对劲!”
朱泽明立即凑上前,冷声质问:“你倒是说说,怎么个不对劲?”
林昊:“他虽然说吃了生蚝,也有上吐下泻,看起来好像是海鲜过敏,或急肠胃炎的样子,可我感觉不是!”
“不是?”朱泽明没好气的:“那你说是什么?”
林昊神凝重的:“我的诊断是急阑尾炎,而且况比较严重,必须得马上手术!”
“急阑尾炎?真是有够好笑!”朱泽明冷笑了起来,带的连声质问:“你到底有没有学过医?知不知什么急阑尾炎?懂不懂急阑尾炎的诊断依据?”
急阑尾炎是部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果,但是,有时候诊断是相当困难的,稍为理不当就会发生严重的并发症,到目前为止,急阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率。
据估计,每一千人中每年将有一人会发生急阑尾炎,一般综合医院统计,急阑
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