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第433章 肺结核诊断存疑

作品:从1981年卫校开始作者:烤饺
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x光片子,总觉得这个白色的阴影有点怪怪的。

可惜片子太模湖,并不能看得很清楚。

黄瑛拍着病历,严厉地说道:

“你用了抗菌药无效,又是凭什么依据做出的肺结核诊断?直接给上了抗结核药物?”

李春生继续老实回道:

“主要还是依据片子,这影响看起来不像是实变,所以我觉得,是不是先不考虑肺癌,再加上病人的长期发热咳嗽史,所以我觉得诊断成肺结核没问题。”

边主任听了点点头:“我也觉得像肺结核。”

旁边另一位内科主任董高颜也不确定地说道:

“你们看这阴影大小不一、密度不等,两头大,中间细,看来像要融合一样,这看起来的确像是1型肺结核呀。”

李春生一听有支持者,一改之前的颓废,马上就来劲了:

“闹闹闹,老边和老董也是这么认为的,是不是?我就说这个形状有点类似于哑铃状,这多么明显的肺结核表现呀,我当了几十年医生,怎么可能搞错?”

黄瑛其实内心也觉得这个像肺结核,但做为领导总是要提下反对意见的。

“你们在痰液中找到结核分枝杆菌了吗?”

李春生脸一红:

“这个这个,暂时没有找到,但是,痰液中没抗酸杆菌,也不能就此否定肺结核诊断,毕竟那么多肺结核患者,真正能在痰液中找到抗酸杆菌的只有20%左右的人。

咱们临床上大部分人痰液中都找不到,因为他们的结核杆菌藏得比较深,不会通过支气管排出来,所以我们找不到,也是有可能的。”

边主任和董主任也是微微点头,显然是赞同这个观点的。

肺结核在华国还是很常见的,尤其是八十年代,每年都有300万以上的新发肺结核病例,而且80%又集中在农村人身上。

结核病也是我国传染病中死亡率排名第一的疾病,危害非常大。

肺结核其实也是一种肺炎,只不过肺结核分枝杆菌引起的肺炎跟普通细菌引起的不大一样。

普通细菌性肺炎都是急性的,一般病程也就1-2周,顶多2-3周,症状是明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

而肺结核往往是慢性的,可能有几个月的咳嗽了,尤其是反复发热、长期发热。

所以根据症状和病程,再配合上x光片,还有最近病人还有点咯血了,痰中带血,排除了肺癌、肺真菌感染、普通肺

…。。
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