人民医院，直接开到了外科门口，等病人躺到病床上后，朱火炎带着陈棋就出现了。
上于县医院外科也派了一个小医生过来，一看到朱火炎连忙点头哈腰：“朱主任好？”
朱主任点点头，没有多说什么，看向了病人。
这是一个60多岁的中老年病人，正一脸痛苦躺在床上，人非常憔悴，但脸上没有明显的腊黄。
“病人什么情况？”
一个下面县里的副县长，人民医院还是挺重视的，当然你说要有多重视那就未必了，除非是地区专员来了，那待遇就隆重了。
上于县医院的小医生赶紧汇报病例：
“朱主任，是这样的，患者男59岁，8个月前曾经因为慢性胆囊炎，梗阻性黄疸在我们上于县医院做了胆肠内引流术，术后黄疸消退，但仍然感觉上腹不适，有时伴有畏寒发热……”
小医生汇报了半天，朱主任和陈棋都听得很认真，一番介绍，并没有听出什么有用的价值了。
尤其提到了患者时常会有发热出现，给人的第一感觉就是一种炎症，应该跟之前的手术有关。
于是朱火炎示意陈棋做体格检查，一边问道：
“患者以前有胆石病、慢性胰腺炎、糖尿病吗？”
家属赶紧否认：“朱主任，我们家老应都没有这些病的，您瞧这主要是什么问题？”
这时候陈棋刚好叩诊到了右肝区心窝部位，手指敲了几下，患者的轻哼了一下：“大夫，这里有点疼。”
陈棋赶紧汇报道：
“朱老师，患者腹软，肝脾未触及，剑突右下方有轻压痛，右肝浊音界不大，有叩击痛，无胃振水音，全腹无移动性浊音。”
似乎问题在肝，但看起来又不像是肝的问题。
朱主任又仔细查看了一些辅助检查，其实也就是一些验血单和B超，就这B超还是黑白的，清晰度不够。再加上做检查的工作人员水平有限，上面也没有什么具体的提示。
不有CT，没有MR，连后世最常见的彩超机都没有，诊断准不准，全看医生的水平。
甚至还不如陈棋在黄坛看病呢，好歹他的便携式彩超机、床边CT机，可比这个时代先进得多，清晰得多。
朱主任沉思了一下，看了一眼旁边的陈棋问道：
“患者8个月前行胆肠吻合手术，术后肠内容物逆流容易进入胆道系统，现在患者有畏寒发热，右上腹痛，之前有黄疸，现在体格检查有肝损害
…。。