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823 为什么一起喝酒的人都没事

作品:医者无眠作者:真熊初墨
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水平,要不然现在自己找谁去?

120急救车在9分钟后赶到,担架工抬着薛春和下楼,急诊医生一路小跑,上车后先做了简单的查体。

没去急诊,直接到了住院部。等薛春和到眼科的时候,许瑶也刚换上白服,出现在主任办公室外。

“这面,先来处置室。”许瑶没时间客气,指挥120的急救人员把薛春和送到处置室,给他查体。

手电照上去,双侧瞳孔……散大,4.5mm。

直接、间接对光反射消失,许主任的脸色一下子就黑了。

简单查体出现的情况意味着视神经的问题,加上薛春和薛院长刚才在电话里简单叙述的病史,许瑶判断应该是甲醇中毒。

甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起,以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。

由于甲醇本身具有麻醉作用,对神经细胞有直接毒性作用;甲酸损害视RU头和视神经,导致视RU头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害。

而且甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢,使乳酸和其他有机酸蓄积,甲醇代谢物甲酸的产生,导致代谢性酸中毒。

薛院长整体病程也和甲醇中毒一致——先头晕、眼花,48小时左右视力忽然骤降,然后失明。

这是视神经从量变到质变的一个过程。

但只是初步诊断,还要做鉴别诊断,许主任马上给薛春和做了一个眼底镜检查。

眼底照相发现双侧视***水肿。

许瑶主任判断水肿还在中早期,这也是不幸之中的万幸。

和薛院聊了几句,见他神清语明,排除急性高颅压导致的视***水肿。这是必须做的鉴别诊断,因为高颅压也可以导致失明。

薛春和神清语明,没有剧烈头疼,也没有恶心、喷射样呕吐的症状。说话流利,只是有些慌张。

但许瑶主任还是谨慎的请神经外科给薛春和做了一个穿刺,腰椎穿刺压力只有70mm水柱。

“薛院,初步考虑您是甲醇中毒。救治的比较及时,应该没事。幸好您没再挺一晚上,要是那样的话,估计谁都没办法了。”完善检查后,许瑶主任轻松的说道,“给您用了相关的药,估计2-3天视力就能恢复。”

薛春和长出了一口气,但他有些疑惑。

“许主任,我最开始也考虑到喝酒的问题。”薛春和说道,“可是我们一起喝酒的人还有5个,我

…。。
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