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495 十八层地狱

作品:医者无眠作者:真熊初墨
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归说,周国辉也不是很怕,他知道现在矛盾的重点在孩子身上。

如果孩子的史蒂文斯-约翰逊综合征不导致严重的后果,一切都好谈。可要是出现严重后果,不说生死,光是肝肾功能损伤,周国辉就承担不起这个责任。

连夜找可能与那个城市有关系的同事、朋友,周国辉几乎发动了所有资源,天微微亮的时候拿到了患者的情况。

小患者在口服小儿安瑞克6小时后,病情无好转,继续给予小儿安瑞克治疗。

第二天,患者醒来时出现皮疹,开始局限于面部,随即扩展到上肢,患者母亲将其送往当地医院。

经医生诊断为水痘,叮嘱患者母亲注意使其充分休息结合治疗,若再次出现发烧,则适量给予小儿安瑞克。

但是患者母亲观察到其症状持续恶化,24小时之内患者患者躯干及四肢可见红斑及靶样病变,紫癜及水泡。

不光如此,患者嘴唇和舌头也出现溃疡,溃疡触诊压痛,出血。眼部检查显示急性结膜炎,双眼结膜下溃疡性出血,眼睑出血性溃疡。

患者住院接受治疗,查血常规及尿常规,发现其轻度贫血,非特异性白细胞轻微增多,白细胞介素-6和C反应蛋白水平升高。

让周国辉欣慰的是患者的电解质和其他化学物质正常,并没有肝肾功能衰竭的表现。

皮肤科医生会诊后进行皮肤活组织检查,结果显示表皮全层坏死,皮肤炎症细胞轻度浸润。

当地医院的医生没人见过这种情况,经过会诊决定收入院继续完善相关检查,等诊断明确后再给相应的治疗。

这是一种很罕见的疾病,当地医院一直查到现在都一头露水。

周国辉之所以对史蒂文斯-约翰逊综合征了解,对一种非甾体类抗炎镇痛药物的罕见副作用有研究,是因为小儿安瑞克造成的罕见副反应并不常见,最多见的是一种神经科用药——卡马西平导致继发的史蒂文斯-约翰逊综合征。

而卡马西平是神经科的常用药。

联系当地医院,周国辉第一时间飞过去指导当地医生进行治疗。

早期诊断对于预防永久性损伤和死亡至关重要,因为史蒂文斯-约翰逊综合征最初出现时病情往往不太严重。

通过患者过往病史和药物暴露史或感染,可在症状出现之前诊断史蒂文斯-约翰逊综合征。

见到患者后,周国辉一阵阵的后悔,要是患者在帝都,从头都是自己接手的话,最早诊断水痘的

…。。
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