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320 不靠谱的专栏(求订阅)

作品:医者无眠作者:真熊初墨
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见面之后再说。”

楚知希点了点头。

“还记得第一个个案报道么?”吴冕问道。

“患者,女,18岁,因发热、干咳、呼吸困难和胸闷炎性胸痛1天就诊的那个病例?”

“嗯。”吴冕点了点头,“出现症状的前2个月,患者开始使用含6%尼古丁液的“Baby Smok Beast Mod”装置,每日5次,持续30分钟。患者无传统吸烟史,无非法用药史,无肺部刺激物暴露,无近期呼吸疾病或中东旅游史。”

“的确很奇怪,抽电子烟2个月,发病却相当急。”楚知希说道,“初始胸片示右下肺气腔实变,符合肺炎。患者开始静注阿奇霉素,并入院进一步观察。可是入院后不到12小时,就出现呼吸窘迫,必须要上呼吸机进行治疗。”

“支气管镜支气管肺泡灌洗,痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和细菌病原体培养均为阴性,未发现其他感染性病因。”吴冕说道,“什么都没有,最后用激素治疗,和03年的事情像不像?”

“emmmm……”楚知希不像是吴冕,天不怕、地不怕。在她心里,《新英格兰》杂志的学术地位相当高,不敢直接否定相关的论文意见。

“还有一个病例。”

两人走出医院大门,阳光落在身上,吴冕却并不觉得温暖。

平时自己琢磨的时候有些观点、结论都略有模糊。和楚知希闲聊,这些模糊的事情浮现出来,愈发清晰。

但随着发现的事情越来越清晰,吴冕非但没有高兴,反而有些冷。

“什么病例?”

“一名病人在发病后2天访问了两个不同的医疗机构,医院认为他是社区获得性肺炎,给他开了处方抗生素和止吐药,病人出院。”

“3天后,患者去了另一家医疗机构并入院。

开始使用支气管扩张药和广谱抗生素治疗。患者报告称其使用的是含尼古丁、但不包含四氢da麻酚的电子烟或雾化产品。

随着治疗开始,患者的呼吸窘迫和发烧加剧,提问最高达到38.9°C,导致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮质激素。”

“在医院第5天,患者服用了左氧氟沙星和糖皮质激素处方,然后又出院了。”

“出院2天后,患者家属报告称该患者出现恶心、呕吐,不适再次发作,他们发现患者已经无反应。尽管再入院进行了复苏和治疗,患者在数小时后死亡。”

“症状好转,随

…。。
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