杨平明白他的意思，病灶的位置比预想的要浅，距离第四脑室底壁只有两毫米，几乎是一打开就能看到。这意味着不需要做额外的脑组织切开，可以最大限度地减少对正常结构的损伤。
“开始切。”徐志良说。
显微剪刀伸入术野，沿着病灶的边缘，一点点地分离。海绵状血管瘤没有真正的包膜，但它的边界相对清晰，周围有一圈胶质增生带。经验丰富的医生可以沿着这个增生带将病灶完整地剥离出来。
徐志良的助手在用双极电凝小心翼翼地处理那些细小的供血动脉。每一条血管都要看清楚之后再电凝，不能盲目地烧灼。盲目烧灼可能会损伤穿支血管，造成正常脑组织的缺血。
杨平在助手的位置上，主要负责暴露术野和吸引。他用吸引器轻轻牵拉脑组织，给徐志良创造更好的操作空间。这个工作听起来简单，做起来极其讲究。吸引器的力度要恰到好处，轻了暴露不够，重了可能损伤脑组织。
手术进行得很顺利，病灶被一点一点地从延髓表面分离下来。
“唤醒。”徐志良对麻醉医生说。
麻醉医生老周调整了麻醉深度。几分钟后，病人开始出现自主呼吸，喉罩的通气模式从控制通气切换为辅助通气。龚老师的眼皮动了动，然后慢慢地睁开了眼睛。
“龚老师，你能听到我说话吗？”老周俯下身，在他耳边问。
龚老师眨了一下眼睛，回答“可以”。
“现在我们要你配合做一些动作。先动一下你的左手。”
龚老师的左手微微动了一下。
“好，非常好，现在动一下右手。”
右手也动了。
“现在动一下左脚的脚趾头。”
没有反应。
手术室里的空气凝固了一瞬。
“龚老师，动一下左脚的脚趾头。”老周又说了一遍，声音提高了半度。
还是没有反应。
徐志良的手停在了半空中。
“别慌。”杨平的声音很平静，像一盆冷水浇在所有人头上，“可能是体位压迫导致的，把左脚的被子掀开，检查一下有没有被压住。”
护士掀开被子，从无菌单下面将龚老师的左脚露了出来。脚踝以下的被子确实被压住了一角，脚趾的活动受到了限制。
“龚老师，再试一次，动一下左脚的大拇指。”老周说。
这一次，龚老师能感觉自己左脚的脚趾头清晰地动
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