他听了之后,点点头,就没再说什么了。”
杨平的表情没有任何变化,但袁博士注意到,他的手指微微动了一下。
“谢谢你。”杨平说,“今天先到这里。”
走出实验楼,天已经完全黑了。袁博士问:“杨教授,您怎么看?”
杨平沉默了很久,然后说:“我需要再想想,明天吧,明天我再给你们答复。”
回去的路上,车里很安静。扎西坐在后座,脑子里乱成一团。有机磷化合物,皮肤接触吸收,瞳孔缩小,色素沉着,书架上的书,实验室里的神秘试剂瓶,这些碎片在他脑子里转来转去,但他拼不起来。
他看了一眼杨平,杨平闭着眼睛,靠在座椅上,一动不动。
扎西知道他没睡着,他在想事情,在想那些碎片之间的联系。
车到三博医院门口,杨平睁开眼睛,下了车,扎西跟在他身后,走进医院大门。
走到研究所楼下的时候,杨平忽然停下来。
“扎西,你今天看到了什么?”
扎西想了想,说:“一个疑点重重的死亡,瞳孔缩小,色素沉着,家里的化学气味,书架上的书,实验室里的试剂瓶。”
杨平点点头:“那你觉得,这些东西之间有联系吗?”
扎西犹豫了一下:“有,但我不知道是什么联系。”
杨平说:“那就去查,去查有机磷中毒的所有临床表现,去查皮肤接触吸收有机磷的案例,去查有机磷化合物和色素沉着有没有关系,明天早上,你来告诉我你的想法,其实一个优秀的医生的推理能力不会比侦探差,医生对疑难杂症的诊断过程就是将零碎的症状、体征、检查结果等等串联起来。”
扎西深吸一口气:“好。”
晚上,扎西查了有机磷中毒的所有资料,把临床表现一条一条列出来:瞳孔缩小、流涎、出汗、肌肉震颤、肺水肿、呼吸困难、意识障碍。但死者只有瞳孔缩小,没有其他症状。
他又查了有机磷皮肤接触吸收的案例。确实有,但通常需要较长时间或者较高浓度,而且皮肤接触吸收的中毒症状,比吸入或摄入来得慢,症状也更不典型,可能只有轻微的全身症状,或者只有局部表现。
然后他查了有机磷和色素沉着的关系。查了很久,只找到一篇很旧的文献,提到一种叫“有机磷诱导的皮肤黑变病”的罕见病,长期接触有机磷化合物的人,指尖、面部等暴露部位可能出现灰褐色的色素沉着。
扎
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