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1785章 还缺一环

作品:外科教父作者:海与夏
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一个同学凑过去,“那是什么?”

“肠道的一种条件致病菌,长期用抗生素的人容易感染。”扎西念着文献,“症状是腹泻、低热、体重下降、电解质紊乱……”

三个人对视一眼。

另一个同学说:“这不就是那个病人吗?”

扎西心跳加快了:“但艰难梭菌感染,怎么引起动脉瘤?”

扎西继续往下翻:“文献上说,艰难梭菌感染肠道,破坏了肠道黏膜屏障,细菌就可以入血。入血之后,如果心脏瓣膜有损伤,就引起心内膜炎;如果血管壁有损伤,就引起感染性动脉瘤。”

他顿了顿,指着屏幕:“你们看这张图,感染性动脉瘤的形成过程。细菌附着在血管壁上,引起局部炎症,血管壁被破坏,慢慢膨出,形成动脉瘤。这个过程可能持续几个月,破裂的时候才被发现。”

扎西脑子里忽然闪过一个念头。

那个病人半年前开始发烧、腹泻、体重下降。半年的时间,足够一个感染性动脉瘤形成了。

他掏出笔记本,把这个想法记了下来。

周三早上,杨平又去了华侨楼,扎西跟在他身后,心里揣着昨晚看的那些文献,几次想开口,又咽了回去。

病房里,病人的气色比前天稍微好了一点,但还是虚弱。女人坐在床边,看见杨平进来,站起身,神情里多了几分期待。

杨平问了几句病情,又检查了一遍神经系统,然后说:“恢复得还可以,出血在慢慢吸收。”

女人松了一口气,但随即又皱起眉:“杨教授,那动脉瘤呢?那个东西还在,我们心里总是不踏实,但是又不想做手术,所以心里很矛盾,麻烦您帮我们拿个主意吧,我们听您的。”

杨平点点头说:“我理解,但目前的情况,手术风险确实高。我想再看看他的病历,再查查有没有别的办法。”

女人愣了一下:“别的办法?”

杨平说:“有些动脉瘤,不一定非要开刀,如果找到病因,也许有其他处理方式。”他顿了顿,“我再问问病史。他这半年,除了拉肚子、发烧,还有别的什么不舒服吗?”

女人想了想,说:“关节疼,有一阵子膝盖和手腕疼,以为是免疫风湿性的疾病,去查了,也不是。”

杨平的目光微微一闪:“用过什么药吗?抗生素、消炎药这些?”

女人说:“用过,他发烧那会儿,社区医院给开过头孢,吃了七八天。后来还吃过别的,记不清了,但肯定

…。。
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