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第一百八十九章 大医之道路漫漫

作品:大医追梦作者:彭炳巽
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一个夏季,乙脑病人就像蚂蚁一样,向银城县医院蜂拥而至。酷暑炎热,也让人难受。有些乙脑病人以发热、抽搐入院还好处理,和家长也方便沟通,给他交待患儿是乙脑就是了。

但常常一些小孩只是发热入院,住了才一两天,就莫名其妙抽搐了。个别患儿抽搐的时间选得很好,在护士肌注退热针的时候就刚刚抽搐。这解释工作真不好做,医患沟通也很麻烦,科室到处加病人,一会儿这个患儿抽搐了,那个患儿又高热40度多了,科室乱得一锅粥。

一个、二个,彭巳丁的乙脑病人不断增加,到最后仅仅乙脑病人,彭巳丁就管了十来个,加上其他病人他常常超过28个病人,占了儿科病房半壁江山。

彭巳丁二年住院医师规范化培训已经结束,但这么多的病人迫使他几乎24小时守候在病房。看见患儿高热、抽搐、昏迷,尤其是有些患儿在护士肌注的时候也没反应。但是这昏迷不醒的患儿一临高热就吓人,常常达到41度,一天像癫痫病人样抽搐几次,家长无助抽泣,医生心急无奈,护士一筹莫展。

彭巳丁查阅大量中医古籍,查找大量最新西医文献。摸索出自己的一套冶疗乙脑的方法,甘露醇每四小时用一次,偶尔还加强一针速尿,让患儿颅内压不至于过高发展成脑疝;为了对抗高热和惊厥,他大胆的采取冬眠疗法,甚至每8小时就用一次非那根和冬眠宁,让患儿体温尽量保持在一种较低温度状态。

不过冬眠疗法,患儿分泌物很多,只得随时吸痰。幸好儿科科室用的是红色橡胶吸痰软管,护士的操作技术也好,比起白色的硬质吸痰管好多了,损伤不大。但这工作量却大,而患儿一昏迷就是几天几夜,时不时还是一阵狂乱的抽搐,又得用安定止惊。

同时患儿因为用速尿、甘露醇大量脱水,常常处于“落日目”状态,随时还得监控水电解紊乱。患儿一直昏迷不醒,无法进食,营养也是一大难题,彭巳丁只得采取静脉营养,并给患儿鼻饲牛奶。

幸好银城县医院的护士真的很好,任劳任怨的配合彭巳丁加药、肌注、吸痰、鼻饲,在家长的理解支持下,在医生护士的协同下,患儿的高热关、惊厥关、营养关较为顺利的度过。

这只是西医疗法,彭巳丁还根据患儿病情个体化,用“气、血、津、液”辨证,随症加减给患儿开“清瘟败毒饮”,交待家长熬药,吩咐护士鼻饲。个别经济条件好的,还叫患儿家长到外地大城市购买“安宫牛黄丸”,碾细给患儿鼻饲。

到了晚上,彭巳丁下

…。。
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