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第一百四十八章 不忘师恩苦研修

作品:大医追梦作者:彭炳巽
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还有,彭巳丁内心深处深深的感激他的第一个带教老师陈美娴。

陈老师在一个省级医院工作,毕业于同济医科大学儿科系,这次来进修的目的是为了升主治医师。她出自名牌大学,学的是儿科专业,业务技术非常过硬。此次进修她带着目的来学习,学习非常努力,工作也格外负责。难得的是她有一颗善良的爱心,不仅对病人很好,还尽职尽责的教彭巳丁。

彭巳丁虽然出生中医世家,有一些临床经验。但实话实说,他对于儿科的医务工作并不熟悉,有一点了解也是来自书本和一年的临床见习,而这是远远不够的。

首先儿科用药很特殊,必须按公斤体重或体表面积来计算,这需要非常精细和准确。进临床第一课,何敏教授就给彭巳丁这群学子讲,医生的一个小数点没点好,就可能会要一个人的命。比如某药该用2.5mg,如果写成25mg了,后果非常严重,很可能出人命。

而在儿科,小的患儿3公斤,大的超过50公斤,这中间用药的量是千差万别,那是一丁点儿也不能出错的。尤其是像氨茶碱、洋地黄类药物,有效剂量和中毒剂量非常接近,必须慎重,稍有不慎,药量过大患儿就有生命危险,药量不足又没有治疗效果,耽误病情,同样危及患儿生命。

还有很多药物不能混用和配伍,比如西地兰和钙等。而药物和患儿体质、疾病也有很大差异,比如激素的运用、阿司匹林肠溶片的应用等等,根据病情或病程的不同,都有许多要求和规矩。而这些,陈美娴老师是不厌其烦地给彭巳丁讲解。

还有医学文件的书写,彭巳丁更是一窍不通。陈老师给他讲,一个病人要牢牢把握生命体征,只要生命体征平稳,就不会有大的问题。另外任何病人心、肺、腹部都应该描述,神经系统也不应该遗漏。然后就是专科情况应该重点书写,体现其变化趋势。

为了写好病历,陈美娴多次带彭巳丁去数心率。也许数心率、呼吸,很多人都以为自己会,其实远没有想象那么简单。小儿心率快,比如新生儿140次,如果发热可能达到180次,心衰的患儿心率也非常的快,试想这如何好数?还有小儿呼吸表浅不规则,你去数的时候,患儿还会哭吵,干扰正常结果。

这个貌似简单的数心率、呼吸却是一个令人非常头痛的事。但彭巳丁在陈美娴手把手的教导下,终于过了这一关,即便是患儿哭吵也能顺利完成工作。

另外,彭巳丁虽然懂点中医,但对于西医的腰穿、骨穿、心包穿刺却完全陌生,这

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