”
刘飞站在人群旁,眼底飞快掠过一丝复杂难言的情绪。
今天院里才敲定人事安排,他即将是名正言顺的新任院长,娄晓娥只是院里暂定的副职。可真到了生死攸关的紧急时刻,全场上下,唯独娄晓娥能稳住局面、撑起大局,他这个正牌院长却只能束手旁观。
这种技不如人的落差、有名无实的尴尬,让他心里又酸又闷,却无可奈何,只能强行压下心绪,装作平静观摩救治。
娄晓娥无暇顾及旁人的心思,目光快速扫过四名伤者的伤势。
四人四肢均遭遇重度碾压,伤肢肿胀发亮、布满紫黑淤血,创面血肉模糊。好几人面色惨白、气息微弱,已经陷入创伤性休克的初期状态。
在场所有人都只看得见表面的血肉损伤、肢体损毁,唯独娄晓娥心知肚明,真正致命的从来不是外伤,而是后续接踵而至的四大凶险危机——创伤性休克、代谢性酸中毒、创面感染坏死、急性肾衰竭。
她当即开口安排,声音清亮果断、条理清晰:“所有人记好!第一,所有伤口全部保持开放,绝对不能急于缝合!遵循开放引流的原则,先稳住创面、控制感染,严禁盲目缝合捂住伤口,加重组织腐烂坏死!”
在场的医生皆是一愣。
这个年代的行医惯例,都是尽快缝合包扎、封闭止血,没人听过开放引流的救治思路。但娄晓娥气场沉稳、句句切中要害,又是当下唯一能主事救人的人,没人敢出言质疑。
“第二,护士每半日做一次创面床整理,用生理盐水温和冲洗伤口,轻柔清理坏死组织,禁止随意撒药粉、禁止粗暴换药损伤创面。”
交代完基础护理工作,娄晓娥立刻走向伤势最重的一名伤者。他的右腿被钢辊彻底碾压,整条腿高度肿胀、淤血发紫,肢体间室压力严重超标,按照当下的医疗标准,早已到了必须截肢保命的地步。
院里没有筋膜切开刀,也没有专业的减压设备,娄晓娥果断用上了后世成熟的物理保肢方案。
她让人找来两个枕头、几本书,稳稳垫高伤者的患肢,让伤腿位置高出心脏平面三十度,利用重力自然疏导淤积的血液,缓解肢体肿胀压力。
随后取来凉水浸湿纱布,不整腿盲目冷敷,只精准敷在腹股沟、腘窝两处大血管搏动位置,通过局部降温降低肢体代谢消耗,最大程度保住存活组织,避免缺血坏死持续加剧。
“止血带每一个半小时,必须完全松开十分钟。”娄晓娥叮嘱负责每位扶着照顾
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