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第547章 沙龙重启

作品:谍战:这个外科医生潜伏得很深作者:红尘阡陌客
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林主任年纪轻轻就有这般造诣,值得我们好好学习。”

众人鼓了一阵掌。

林言站起来,走到会议室前方竖着的一块黑板上,拿起粉笔,先画了一个简略的人体肝脏示意图。

他没有急着开口,而是先在图上标出了几条主要的血管走向,然后转过身来面对众人。

“各位,我先简单说一下我上次那台手术的基本情况。患者是车祸撞击,损伤在这个左外叶。”他用粉笔在图的左外叶区域画了个圈,“手术的关键在于两点,第一,准确判断损伤范围;第二,处理好肝左静脉和门静脉左支的分支,这个地方血运非常丰富,稍有不慎就会导致大出血。”

他顿了顿,在黑板上把那几条血管加粗描了一遍:

“我采用的方法是先游离肝左三角韧带和冠状韧带,充分暴露左外叶,然后沿着预定切离线,用钝性分离配合缝扎的方式逐步离断肝组织。

整个过程中我使用了间断阻断肝门的方法,每次阻断不超过十五分钟,保证剩余肝组织有足够的血供恢复时间。”

会议室里很安静,只有粉笔在黑板上摩擦的咔咔声和林言的讲解声交错。

“术后处理方面,我特别想强调一点。

肝脏手术的成败,三分之一在台上,三分之二在台下。

我们在术后监护方面目前的手段还很有限,只能靠血压、脉搏和体温来推测内出血和感染的可能,但我必须坦白地说,这个精度远远不够。

如果术后出现胆漏或者继发性出血,很多情况下等我们发现时已经晚了。”

他说完这一节,在黑板上把门静脉系统又画了一遍,标注清楚各个分支的相对位置,然后转过身来做了个总结:

“基于目前国内能获得的器械和技术条件,我认为我们能够安全开展的肝脏手术主要就是两类:一是左外叶切除,二是右肝叶的楔形切除。

至于左半肝切除、右半肝切除,或者更复杂的肝段切除,以现在的设备水平和监护能力,风险实在太高,我不建议轻易尝试。”


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