缝越糟,最后只能靠纱布填塞压迫勉强维持。
林言没有急着动刀。
他先让助手用吸引器吸开积血,然后用自己的手指轻轻探了一下破损区域的范围和深度。
几秒钟后,他心里有了数。
“出血点主要集中在左外叶,有两处深裂伤,不适合缝合。”林言的声音不高,“执行肝脏左外叶切除术。”
此话一出,柳医生站在旁边,眼睛猛地睁大了一瞬。
他下意识地看了一眼林言的侧脸,然后又迅速收回目光。
这个技术他只在文献里看到过,上海滩之前没听说过谁能做,但林言这么说,肯定做过不止一次。
柳医生马上收起所有杂念,主动退到助手位置,把主刀位置彻底让出来,声音干脆:“好,我来配合您。”
林言不再说话,动作利落地撤出柳医生之前放置的压迫纱布。
血一下子涌出来,助手立刻把吸引器对准那片区域,视野重新恢复清晰。
林言的左手轻轻托起肝脏左外叶,右手持钳,迅速在肝门区找到第一处明显的静脉分支,夹住、结扎、剪断,动作连贯得几乎没有停顿。
接下来是第二处、第三处。
每找到一根,他的手指就精准地绕过去,结扎线绕两圈、打三个结。
确认所有主要出血点都被控住之后,林言换了一把窄刃的切割刀,沿着预定的切除线开始下刀。
他的动作不快,但每一步都极其精确,刀锋避开主要的肝静脉分支,在肝实质的裂隙间游走。
旁边的住院医生和护士屏住了呼吸,整个手术室里只剩下器械轻微的碰撞声和吸引器低沉的嗡鸣。
切除到最后一处时,林言遇到了一根较粗的门静脉分支。
他没有犹豫,先行结扎再切断,然后用可吸收线做了两层缝合加固。
最后,他将那块坏肝叶完整地取了出来,轻轻放在器械托盘里。
“拿下去做病理。”他随口吩咐了一句,然后开始用温盐水冲洗创面。
吸净血水后,他在切除边缘细细检查了一遍,确认没有活动性出血,也没有胆漏的迹象,才示意护士递引流管。
“剪两截,一截放在肝下间隙,一截放在右结肠旁沟。”林言一边说一边自己动手放置引流管,又看了一眼手术区域,“关腹吧。”
器械护士递来缝线。
林言接过,一层层缝合腹膜、筋膜、皮下、皮肤,最后一
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